13歲發(fā)現腺樣體肥大不晚,多數病例通過規(guī)范治療可有效控制。腺樣體肥大通常由反復感染、過敏、胃食管反流、遺傳傾向等因素引起。
兒童期頻繁上呼吸道感染會導致腺樣體病理性增生,表現為鼻塞、夜間打鼾,可通過鼻噴激素如布地奈德、丙酸氟替卡松聯(lián)合抗生素阿莫西林克拉維酸鉀治療。
過敏性鼻炎持續(xù)刺激腺樣體,伴隨陣發(fā)噴嚏、眼癢等癥狀,建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉及鼻用色甘酸鈉進行抗過敏治療。
夜間胃酸刺激咽喉部黏膜,可能加重腺樣體腫脹,需用奧美拉唑腸溶膠囊配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,睡眠時抬高床頭。
家族性過敏體質患兒更易發(fā)病,早期表現為張口呼吸、腺樣體面容,除上述藥物外可考慮免疫調節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉輔助治療。
患者需避免接觸二手煙,保持鼻腔清潔,睡眠時側臥減輕通氣障礙,建議每半年復查鼻咽鏡評估病情進展。