權(quán)威問(wèn)答
板狀腹可見于急性腹膜炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊穿孔等疾病，按病情嚴(yán)重程度從局部炎癥到急腹癥排列。
腹膜受細(xì)菌感染或化學(xué)刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為全腹肌緊張如木板，需緊急手術(shù)引流并使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
潰瘍穿透胃腸壁引發(fā)消化液泄漏，上腹突發(fā)刀割樣疼痛后擴(kuò)散，腹部觸診呈板狀，需穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁治療。
腸內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，晚期出現(xiàn)腹膜刺激征，腹部X線可見氣液平面，需胃腸減壓或腸切除吻合術(shù)，配合乳果糖、莫沙必利、雙歧桿菌調(diào)節(jié)。
膽囊結(jié)石或感染導(dǎo)致膽囊壁壞死穿孔，右上腹肌衛(wèi)明顯，超聲可見膽囊壁連續(xù)性中斷，需膽囊切除術(shù)并選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、山莨菪堿解痙。
出現(xiàn)板狀腹體征應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位避免體位變動(dòng)，盡快前往急診外科就診完善腹部CT等檢查。
