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剖腹產(chǎn)得羊水栓塞嗎
病情描述:
剖腹產(chǎn)得羊水栓塞嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    剖腹產(chǎn)可能發(fā)生羊水栓塞,但概率極低。羊水栓塞是分娩期罕見且兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可能發(fā)生,主要與子宮血管異常開放、胎盤屏障破壞等因素有關(guān)。

    1、子宮血管開放

    剖腹產(chǎn)手術(shù)切口可能導(dǎo)致子宮血管異常開放,羊水通過破損血管進(jìn)入母體循環(huán)。需立即進(jìn)行抗過敏、抗休克治療,常用藥物包括地塞米松、腎上腺素、罌粟堿。

    2、胎盤屏障損傷

    胎盤剝離時(shí)可能破壞母胎屏障,羊水成分進(jìn)入血液循環(huán)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓,需緊急給予呼吸支持及血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。

    3、宮縮過強(qiáng)

    剖腹產(chǎn)術(shù)中宮縮劑使用可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力驟增,增加羊水進(jìn)入血管風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性措施包括控制縮宮素劑量,術(shù)中密切監(jiān)測生命體征。

    4、高危妊娠因素

    前置胎盤、子宮破裂等并發(fā)癥會顯著增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。對于存在高危因素的產(chǎn)婦,術(shù)前需充分評估并制定應(yīng)急預(yù)案。

    建議孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢,選擇有急救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,術(shù)后出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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