肝腹水早期癥狀主要包括腹脹、腹部輕微不適、食欲減退、下肢水腫等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,早期可能僅有輕微腹部膨隆和飯后飽脹感。
腹腔積液逐漸增多導(dǎo)致腹部膨隆,平臥時(shí)兩側(cè)腰部膨出明顯,可能伴隨輕微按壓痛,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感,尤其在進(jìn)食后加重,與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān),建議少食多餐并避免油膩食物。
肝功能減退影響消化酶分泌,早期出現(xiàn)厭油、早飽等癥狀,可補(bǔ)充維生素B族改善代謝,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
血漿白蛋白降低引發(fā)組織液滲出,常見踝部凹陷性水腫,夜間抬高下肢有助于緩解,需警惕低蛋白血癥進(jìn)展。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢查肝功能、腹部超聲,每日記錄腹圍變化,控制每日飲水量不超過1500毫升,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。