膠質(zhì)瘤確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。主要檢查方法有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、腦脊液檢查和分子病理檢測(cè)。
增強(qiáng)磁共振是首選檢查,可清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系,典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào),增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化。
CT平掃可發(fā)現(xiàn)鈣化或出血,增強(qiáng)掃描有助于觀察腫瘤血供情況,但對(duì)低級(jí)別膠質(zhì)瘤敏感性低于磁共振,多用于急診評(píng)估或磁共振禁忌者。
通過腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和腫瘤標(biāo)志物分析,適用于疑似軟腦膜播散病例,但顱內(nèi)壓增高者需謹(jǐn)慎操作以防腦疝。
術(shù)后腫瘤組織需進(jìn)行IDH突變、1p/19q共缺失等分子檢測(cè),這些標(biāo)志物對(duì)膠質(zhì)瘤分級(jí)、預(yù)后判斷及治療方案選擇具有決定性意義。
確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),所有治療需嚴(yán)格遵循神經(jīng)腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)。