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膽脂瘤型中耳炎最危險的引起的并發(fā)癥
病情描述:
膽脂瘤型中耳炎最危險的引起的并發(fā)癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何海賢 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、面神經麻痹、聽力喪失等,嚴重時可危及生命。

    1、腦膜炎

    膽脂瘤侵蝕顱骨可能導致細菌侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、高熱、頸項強直等癥狀,需緊急靜脈抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合美羅培南,并行手術清除病灶。

    2、腦膿腫

    感染擴散至腦實質形成膿腫,伴隨意識障礙、偏癱等神經癥狀,需CT引導穿刺引流并長期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢噻肟,同時行乳突根治術。

    3、面神經麻痹

    膽脂瘤壓迫面神經導致同側面部肌肉癱瘓,需盡早行面神經減壓術,術后配合潑尼松、維生素B12等神經營養(yǎng)藥物。

    4、聽力喪失

    聽骨鏈破壞及內耳受損可致永久性傳導性或感音神經性聾,需人工聽骨植入或佩戴助聽器,晚期可考慮人工耳蝸。

    出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿伴發(fā)熱或神經癥狀時須立即就診,術后定期耳內鏡復查,避免用力擤鼻及游泳,保持耳道干燥。

  • 鄧邦魚 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院

    膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、面神經麻痹、聽力喪失等,嚴重時可危及生命。

    1、腦膜炎

    膽脂瘤侵蝕顱骨可能導致細菌侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、高熱、頸項強直等癥狀,需緊急靜脈抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合美羅培南,并行手術清除病灶。

    2、腦膿腫

    感染擴散至腦實質形成膿腫,伴隨意識障礙、偏癱等神經癥狀,需CT引導穿刺引流并長期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢噻肟,同時行乳突根治術。

    3、面神經麻痹

    膽脂瘤壓迫面神經導致同側面部肌肉癱瘓,需盡早行面神經減壓術,術后配合潑尼松、維生素B12等神經營養(yǎng)藥物。

    4、聽力喪失

    聽骨鏈破壞及內耳受損可致永久性傳導性或感音神經性聾,需人工聽骨植入或佩戴助聽器,晚期可考慮人工耳蝸。

    出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿伴發(fā)熱或神經癥狀時須立即就診,術后定期耳內鏡復查,避免用力擤鼻及游泳,保持耳道干燥。

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