膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、面神經麻痹、聽力喪失等,嚴重時可危及生命。
膽脂瘤侵蝕顱骨可能導致細菌侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、高熱、頸項強直等癥狀,需緊急靜脈抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合美羅培南,并行手術清除病灶。
感染擴散至腦實質形成膿腫,伴隨意識障礙、偏癱等神經癥狀,需CT引導穿刺引流并長期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢噻肟,同時行乳突根治術。
膽脂瘤壓迫面神經導致同側面部肌肉癱瘓,需盡早行面神經減壓術,術后配合潑尼松、維生素B12等神經營養(yǎng)藥物。
聽骨鏈破壞及內耳受損可致永久性傳導性或感音神經性聾,需人工聽骨植入或佩戴助聽器,晚期可考慮人工耳蝸。
出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿伴發(fā)熱或神經癥狀時須立即就診,術后定期耳內鏡復查,避免用力擤鼻及游泳,保持耳道干燥。
膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、面神經麻痹、聽力喪失等,嚴重時可危及生命。
膽脂瘤侵蝕顱骨可能導致細菌侵入腦膜,引發(fā)劇烈頭痛、高熱、頸項強直等癥狀,需緊急靜脈抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合美羅培南,并行手術清除病灶。
感染擴散至腦實質形成膿腫,伴隨意識障礙、偏癱等神經癥狀,需CT引導穿刺引流并長期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢噻肟,同時行乳突根治術。
膽脂瘤壓迫面神經導致同側面部肌肉癱瘓,需盡早行面神經減壓術,術后配合潑尼松、維生素B12等神經營養(yǎng)藥物。
聽骨鏈破壞及內耳受損可致永久性傳導性或感音神經性聾,需人工聽骨植入或佩戴助聽器,晚期可考慮人工耳蝸。
出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿伴發(fā)熱或神經癥狀時須立即就診,術后定期耳內鏡復查,避免用力擤鼻及游泳,保持耳道干燥。