尿毒癥患者的生存時間一般為5-20年,實際時間受到腎功能代償能力、并發(fā)癥控制、透析充分性、原發(fā)病進展速度等多種因素的影響。
殘余腎功能保留較好的患者可通過自身代謝部分毒素,生存期相對延長。建議定期監(jiān)測肌酐清除率,延緩腎功能惡化。
心血管疾病和感染是主要致死原因。嚴格控制血壓、貧血和鈣磷代謝紊亂,可降低心肌梗死和腦卒中風險。
每周3次血液透析或每日腹膜透析能有效清除毒素。透析不充分會導致尿毒癥毒素蓄積,加速多器官功能衰竭。
糖尿病腎病進展快于慢性腎炎。積極控制血糖、蛋白尿可延緩疾病進展,部分患者可考慮腎移植延長生存期。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,規(guī)律進行有氧運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥和透析,定期復查甲狀旁腺激素和血紅蛋白水平。