權(quán)威問(wèn)答
肺鱗癌合并胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、化療藥物灌注、靶向治療、免疫治療等方式控制。積液通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜感染等因素引起。
通過(guò)穿刺排出積液緩解呼吸困難，操作后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。惡性積液易復(fù)發(fā)，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
順鉑、培美曲塞等化療藥可直接注入胸腔殺傷癌細(xì)胞。治療期間需評(píng)估骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對(duì)EGFR/ALK等基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者。
建議患者保持半臥位減輕憋喘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤綜合治療并定期復(fù)查影像學(xué)。
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