破傷風感染風險與傷口深度無直接關聯(lián),主要取決于傷口污染程度及是否接觸破傷風梭菌。深刺傷、污染傷口、壞死組織多的傷口風險較高,而表淺清潔傷口風險較低。
被土壤、糞便或鐵銹污染的傷口,即使較淺也可能感染。建議徹底清創(chuàng)消毒,必要時注射破傷風免疫球蛋白。
深而窄的刺傷(如釘子扎傷)易形成厭氧環(huán)境,適合破傷風梭菌繁殖。需擴大傷口引流,并接種破傷風疫苗。
擠壓傷、凍傷等伴有組織壞死的傷口風險更高。需手術清除壞死組織,同時進行被動免疫治療。
未全程接種疫苗者任何傷口均需警惕。完整接種疫苗者十年內受傷無須額外預防,超期需加強接種。
所有開放性傷口均建議及時規(guī)范處理,根據既往免疫史決定是否需要預防接種,日常保持傷口清潔干燥。