乙肝沒有抗體時(shí)需接種乙肝疫苗,疫苗類型包括重組乙型肝炎疫苗、乙型肝炎人免疫球蛋白等,接種方案需根據(jù)個(gè)體暴露風(fēng)險(xiǎn)及免疫狀態(tài)制定。
重組乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的主要手段,需按0-1-6月程序完成三針接種,適用于未感染且無抗體人群。
對(duì)接種后抗體滴度不足者,可追加1針60微克乙肝疫苗或重新完成全程接種,醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
暴露后預(yù)防需在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙肝疫苗,適用于針刺傷等意外暴露的緊急防護(hù)。
免疫功能低下者可能需要增加接種劑量或頻次,血液透析患者需采用40微克加強(qiáng)免疫方案。
接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體,日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,高危職業(yè)者建議每3-5年復(fù)查抗體水平。