權(quán)威問答
癌癥骨轉(zhuǎn)移的判斷需結(jié)合影像學檢查、實驗室檢測、臨床癥狀及病理活檢綜合評估，主要方法有骨掃描、CT/MRI檢查、血液腫瘤標志物檢測、穿刺活檢。
全身骨掃描是篩查骨轉(zhuǎn)移的首選方法，可顯示異常放射性濃聚灶；CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍，MRI對骨髓侵犯敏感度高，PET-CT可評估全身代謝活性病灶。
堿性磷酸酶升高提示成骨性破壞，血鈣升高可能反映溶骨性病變，腫瘤標志物如PSA、CEA持續(xù)增高需警惕轉(zhuǎn)移，必要時進行循環(huán)腫瘤細胞檢測。
夜間加重的持續(xù)性骨痛是典型表現(xiàn)，病理性骨折常見于承重骨，脊髓壓迫可出現(xiàn)肢體麻木無力，高鈣血癥會導致嗜睡和多尿。
CT引導下骨穿刺活檢能明確轉(zhuǎn)移灶病理類型，免疫組化可鑒別原發(fā)灶，基因檢測有助于指導靶向治療，需與骨髓炎、骨質(zhì)疏松骨折等鑒別。
出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折的腫瘤患者應(yīng)及時完善檢查，確診后需多學科會診制定個體化治療方案，日常需注意預(yù)防跌倒并保證鈣質(zhì)攝入。
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