主胰管輕度擴(kuò)張
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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主胰管輕度擴(kuò)張可能是生理性改變或慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評估。
主胰管輕度擴(kuò)張在無伴隨癥狀時多為生理性改變，常見于老年人或胰腺外分泌功能減退者。影像學(xué)檢查顯示胰管直徑在3-5毫米范圍內(nèi)，胰腺形態(tài)正常且無占位性病變。此類情況建議定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管成像，監(jiān)測胰管變化。日常需避免高脂飲食、限制酒精攝入，減少胰腺負(fù)擔(dān)。若合并消化不良可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善外分泌功能。
病理性擴(kuò)張多與慢性胰腺炎相關(guān)，長期飲酒、膽道疾病為主要誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)上腹痛、脂肪瀉或血糖異常。影像學(xué)可見胰管串珠樣改變伴胰腺鈣化，需通過增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步鑒別。治療需戒酒并控制原發(fā)病，疼痛發(fā)作時可使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。胰腺腫瘤導(dǎo)致的擴(kuò)張通常進(jìn)展較快，伴隨體重下降或黃疸，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢明確診斷。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦或黃疸時及時就診消化內(nèi)科。日常保持低脂清淡飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適度補(bǔ)充維生素D與鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，血糖異常者需監(jiān)測糖化血紅蛋白。避免自行服用可能損傷胰腺的藥物，如硫唑嘌呤片、雌激素制劑等。
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