權威問答
Ⅱ期膜性腎病可通過控制蛋白尿、免疫抑制治療、降壓治療、預防血栓等方式治療。Ⅱ期膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。
使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑減少尿蛋白流失，常用藥物包括貝那普利、纈沙坦、氯沙坦等，需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
對于中高風險患者可采用糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素，治療期間需定期評估免疫狀態(tài)和藥物毒性。
將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)選具有腎臟保護作用的降壓藥，如氨氯地平、硝苯地平控釋片等，需避免血壓波動過大。
對于血清白蛋白低于30克/升的患者，可考慮使用低分子肝素或華法林抗凝，需密切監(jiān)測凝血功能，警惕出血風險。
患者需限制每日食鹽攝入不超過5克，選擇優(yōu)質蛋白飲食，避免劇烈運動，定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應及時就醫(yī)。
