乙肝病毒攜帶者生育存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)而非遺傳性,傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)接觸和產(chǎn)后哺乳,可通過規(guī)范干預(yù)阻斷。
乙肝病毒通過母嬰垂直傳播而非基因遺傳,母親血液和體液中的病毒可能經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或哺乳感染新生兒。
孕期需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,高病毒載量孕婦需在孕晚期接受抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
病毒載量低的攜帶者母親在新生兒完成免疫接種后可哺乳,高病毒載量者建議人工喂養(yǎng),哺乳期間需避免乳頭皸裂。
暴露兒童需在接種完成后檢測(cè)乙肝表面抗體,未產(chǎn)生有效抗體者需補(bǔ)種疫苗,所有暴露兒童均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝標(biāo)志物至12月齡。
建議孕前進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè),全程在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完成母嬰阻斷管理,新生兒按0-1-6月方案規(guī)范接種疫苗。