權(quán)威問答
小兒癲癇的病因主要包括遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等。不同病因?qū)?yīng)的治療策略需結(jié)合臨床評(píng)估制定。
部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān)，如Dravet綜合征。家長(zhǎng)需關(guān)注家族史，基因檢測(cè)可輔助診斷，治療以抗癲癇藥物為主，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯。
缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可導(dǎo)致腦損傷。家長(zhǎng)需重視孕期保健和分娩監(jiān)護(hù)，急性期需神經(jīng)保護(hù)治療，后期可配合康復(fù)訓(xùn)練和苯巴比妥等藥物控制發(fā)作。
腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇灶。家長(zhǎng)需按時(shí)接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱抽搐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療需抗感染聯(lián)合抗癲癇藥物如卡馬西平、奧卡西平。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等可能引發(fā)難治性癲癇。需通過影像學(xué)檢查確診，部分病例需手術(shù)切除病灶，藥物可選擇拉莫三嗪或聯(lián)合迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況并遵醫(yī)囑定期復(fù)診，營養(yǎng)均衡有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
