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麻醉對大腦發(fā)育的影響主要體現(xiàn)在短期認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)元發(fā)育異常、突觸可塑性改變、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)記憶能力下降等方面。

1、短期認(rèn)知障礙

全身麻醉藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致術(shù)后譫妄或注意力不集中，多見于嬰幼兒多次接受麻醉手術(shù)的情況。

2、神經(jīng)元發(fā)育異常

動物實(shí)驗(yàn)顯示丙泊酚等藥物會抑制未成熟神經(jīng)元遷移，可能與海馬區(qū)細(xì)胞凋亡增加有關(guān)，臨床表現(xiàn)為語言發(fā)育延遲。

3、突觸可塑性改變

異氟醚等吸入麻醉劑可減少樹突棘密度，影響突觸修剪過程，這種改變在青春期前接觸麻醉的兒童中更為顯著。

4、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)障礙

3歲以下兒童接受超過3小時麻醉后，出現(xiàn)閱讀障礙和數(shù)學(xué)能力低下的概率增加，可能與前額葉皮層發(fā)育受損相關(guān)。

建議家長避免3歲前非必要手術(shù)，必須麻醉時選擇短效藥物并控制時長，術(shù)后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。