胎兒腦積水可能由遺傳因素、感染、腦脊液循環(huán)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。
部分胎兒腦積水與染色體異?;蜻z傳綜合征有關(guān),建議孕期做好基因篩查,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢查。
孕期TORCH感染可能導(dǎo)致胎兒腦積水,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療并使用更昔洛韋、阿昔洛韋等藥物。
中腦導(dǎo)水管狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙腦脊液循環(huán),可通過胎兒MRI確診,出生后可考慮腦室腹腔分流術(shù)治療。
脊柱裂或Dandy-Walker畸形等發(fā)育缺陷常合并腦積水,需評(píng)估后選擇宮內(nèi)手術(shù)或出生后干預(yù)。
孕期定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)腦積水,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同制定診療方案。