權(quán)威問答
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內(nèi)分泌性高血壓是由內(nèi)分泌腺體功能異常導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，常見病因有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致鈉水潴留，表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀，可通過螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物或腎上腺切除術(shù)治療。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤分泌過量兒茶酚胺引發(fā)陣發(fā)性高血壓，伴隨頭痛、心悸、多汗，需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
皮質(zhì)醇分泌過多引起向心性肥胖合并高血壓，需通過垂體手術(shù)、腎上腺切除或使用酮康唑等藥物控制皮質(zhì)醇水平。
甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和收縮壓升高，需應(yīng)用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
確診內(nèi)分泌性高血壓需完善激素檢測和影像學(xué)檢查，針對性治療原發(fā)病可顯著改善血壓，日常需監(jiān)測血壓變化并限制鈉鹽攝入。
