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椎動脈狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)梗死、眩暈綜合征及猝倒發(fā)作等危害,嚴(yán)重程度從可逆性神經(jīng)功能缺損到致命性事件遞增。
椎動脈狹窄初期常引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊或肢體麻木,癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解,但需警惕其作為腦梗死的前兆信號。
狹窄進(jìn)展可能導(dǎo)致后循環(huán)區(qū)腦梗死,出現(xiàn)持續(xù)性眩暈、吞咽困難、共濟失調(diào)等癥狀,梗死范圍與狹窄程度相關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦干功能衰竭。
慢性血流灌注不足會引發(fā)反復(fù)發(fā)作性眩暈,常伴有耳鳴和聽力下降,癥狀易在轉(zhuǎn)頭或體位變化時誘發(fā),需與耳源性眩暈進(jìn)行鑒別診斷。
嚴(yán)重狹窄患者在突然轉(zhuǎn)頭時可能誘發(fā)猝倒發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)四肢無力跌倒但意識清醒,與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血相關(guān),屬于神經(jīng)科急癥。
建議定期進(jìn)行頸部血管超聲篩查,控制高血壓等危險因素,突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須立即就醫(yī)評估血管狀況。