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病毒性腦膜炎的原因有哪些

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病毒腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎是病毒侵入腦膜導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀,需及時就醫(yī)明確病原體并針對性治療。

1、腸道病毒

腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的致病原因,尤其以柯薩奇病毒和??刹《緸橹?。這類病毒通過糞-口途徑傳播,感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀,隨后病毒經(jīng)血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型感染可通過三叉神經(jīng)節(jié)逆行進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦膜炎癥?;颊叱0榭诖桨捳畈∈罚赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等特殊表現(xiàn)。確診需腦脊液PCR檢測,治療需早期靜脈注射阿昔洛韋氯化鈉注射液,配合丙種球蛋白增強免疫力。

3、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力低下時可再激活引發(fā)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的帶狀皰疹皮疹,可能合并面癱等癥狀。治療需使用注射用阿糖腺苷抗病毒,疼痛明顯時可加用加巴噴丁膠囊。

4、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒通過呼吸道傳播,感染后約10%患者會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛伴腦膜刺激征,青春期后男性患者可能合并睪丸炎。預(yù)防接種腮腺炎減毒活疫苗最有效,發(fā)病后主要采取對癥治療,如布洛芬混懸液退熱。

5、EB病毒

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可能并發(fā)腦膜炎,多見于青少年。特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大,外周血可見異型淋巴細(xì)胞。急性期需限制活動,避免脾破裂,重癥可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補充營養(yǎng)?;謴?fù)期需逐步增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運動。密切觀察意識狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免到人群密集場所,接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防部分病毒感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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