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心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的疾病,分類主要有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。
心臟各腔室擴(kuò)大伴收縮功能減退,可能與遺傳、病毒感染或酒精濫用有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀,需使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
心肌異常增厚導(dǎo)致心室充盈受限,多為遺傳性病變,常見胸痛、暈厥,治療包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制癥狀。
心室舒張功能嚴(yán)重受限而收縮功能正常,可能與淀粉樣變性等有關(guān),表現(xiàn)為疲勞、腹水,需針對原發(fā)病治療并緩解心衰癥狀。
右心室心肌被脂肪纖維組織替代,易引發(fā)室性心律失常,青年猝死常見原因,需植入除顫器并配合抗心律失常藥物。
確診心肌病需完善心臟超聲、核磁共振等檢查,患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動,定期隨訪評估心功能變化。