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小兒腎病綜合征使用激素治療后身高增長(zhǎng)緩慢可能與激素副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病活動(dòng)期、遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整激素劑量、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、生長(zhǎng)激素治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。

1、激素副作用

長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用隔日療法或調(diào)整潑尼松劑量，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)流失，家長(zhǎng)需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇乳清蛋白粉、雞蛋清、淡水魚(yú)肉等易吸收蛋白。

3、疾病未控制

腎病綜合征活動(dòng)期會(huì)持續(xù)影響代謝，家長(zhǎng)需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑控制病情。

4、遺傳因素

部分患兒存在生長(zhǎng)激素受體敏感性降低，可遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液，治療期間需每月監(jiān)測(cè)骨齡和胰島素樣生長(zhǎng)因子水平。

建議家長(zhǎng)記錄患兒生長(zhǎng)曲線，保證每日適量維生素D和鈣攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，每3個(gè)月復(fù)查骨密度和甲狀腺功能。