紫癜性腎炎多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床緩解,預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān),主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素控制炎癥、免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫、降壓護(hù)腎對癥支持及生活管理。
潑尼松等藥物可快速抑制腎臟免疫炎癥反應(yīng),適用于蛋白尿明顯的患者,需監(jiān)測血糖和骨密度變化。
環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯用于重癥病例,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為血尿伴腎功能下降,需定期復(fù)查血常規(guī)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可減少蛋白尿,與腎小球毛細(xì)血管損傷有關(guān),常見水腫和高血壓癥狀。
限制鈉鹽攝入避免加重水腫,急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。
建議每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免感染和過敏原接觸,兒童患者家長需特別注意記錄尿色和尿量變化。