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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
布氏桿菌病怎樣檢查
病情描述:
我前一些天就是從外地出差回來(lái)，結(jié)果全身酸痛，發(fā)燒冒汗，去醫(yī)院的門診檢查為布氏桿菌病，要緊么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    布氏桿菌病的檢查方法主要有血清學(xué)檢測(cè)、病原體培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查。

    1、血清學(xué)檢測(cè)

    通過檢測(cè)患者血清中的布氏桿菌抗體，常用方法包括試管凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果提示近期或既往感染。

    2、病原體培養(yǎng)

    采集患者血液、骨髓或組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，分離出布氏桿菌可確診，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)且對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全要求高。

    3、分子生物學(xué)檢測(cè)

    采用PCR技術(shù)檢測(cè)布氏桿菌特異性DNA片段，具有快速、敏感的特點(diǎn)，適用于早期診斷和疑難病例鑒別。

    4、影像學(xué)檢查

    對(duì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、脊柱病變的患者需進(jìn)行X線、CT或MRI檢查，可發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)破壞、椎間盤炎等特征性改變。

    確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，急性期患者應(yīng)隔離治療，慢性病例需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

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現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制，只是暫時(shí)性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制，減少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗，這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用，卻無(wú)法徹底殺滅病毒，所以埃博拉病毒只是暫時(shí)得到了控制，并沒有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療，也只是以抗病毒感染以及對(duì)癥和支持性治療為主，暫時(shí)沒有找到可以安全用于人體的特效藥。通過給患者口服補(bǔ)液或靜脈輸液，并針對(duì)特定癥狀采取相應(yīng)治療，可以降低死亡率，提升患者生存率。
如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會(huì)在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過疫區(qū)，或者接觸過感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物，發(fā)生了感染。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物治療，但可通過服用抗菌、抗病毒藥物，延緩病情發(fā)展，如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病，多數(shù)患者預(yù)后情況較差，治療需采取綜合救治措施。目前尚無(wú)有效抗病毒和抗菌藥物治療，但通過世界衛(wèi)生組織推薦，緊急情況下，臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀，需先加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物治療，必要時(shí)，需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒如何預(yù)防
預(yù)防埃博拉病毒，首先需了解相關(guān)防控知識(shí)，并避免直接或間接接觸感染者、感染動(dòng)物或尸體。 埃博拉病毒通過處理受感染動(dòng)物和其尸體引起，或因?yàn)橹苯咏佑|感染者體液，以及不安全病例管理、喪葬操作等原因所致。預(yù)防埃博拉病毒傳播，需先了解病毒性質(zhì)、傳播方式以及如何防止其擴(kuò)散，并遵從國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的指引性文件，若懷疑周邊人感染病毒，需鼓勵(lì)并支持感染者去往定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。 個(gè)人在疫區(qū)處理死亡病例時(shí)，需要正確穿戴防護(hù)設(shè)備，盡量減少接觸高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若確定或懷疑動(dòng)物感染，盡量不要再接觸。