慢性腎臟病可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、多囊腎病等原因引起,可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、透析、腎移植等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合ACEI類(lèi)降壓藥延緩進(jìn)展。
持續(xù)高壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。推薦氨氯地平等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入每日低于5克。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)血尿和泡沫尿。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
基因突變導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,伴隨腰腹痛和高血壓。目前主要使用托伐普坦延緩囊腫增長(zhǎng),終末期需腎臟替代治療。
建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鉀高磷飲食,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。