冠狀動脈鈣化灶多數(shù)情況下屬于血管老化的自然表現(xiàn),其嚴重程度與鈣化范圍、位置及是否合并冠心病密切相關,主要評估因素包括鈣化積分、血管狹窄程度、是否伴隨心絞痛癥狀等。
一、生理性鈣化
冠狀動脈鈣化灶可能由血管自然老化引起,常見于中老年人群,通常無臨床癥狀,建議定期復查冠脈CT評估進展。
二、動脈粥樣硬化
鈣化灶若伴隨動脈粥樣硬化斑塊,可能與高血壓、高脂血癥有關,表現(xiàn)為活動后胸悶,需通過他汀類藥物控制血脂。
三、冠心病風險
廣泛鈣化合并血管狹窄超過50%時提示冠心病風險,可能需冠脈造影確診,嚴重者需支架植入術或搭橋手術干預。
四、代謝性疾病
糖尿病、慢性腎病等疾病會加速血管鈣化,此類患者需嚴格控制血糖,同時監(jiān)測心肌缺血癥狀如呼吸困難、心悸等。
日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙并規(guī)律進行有氧運動,合并基礎疾病者需遵醫(yī)囑用藥控制。