尿液尿酸增多可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能障礙、遺傳因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
肥胖、胰島素抵抗等代謝問題可能影響尿酸排泄。需控制體重并改善代謝功能,伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉等緩解癥狀。
腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌異常會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。需治療原發(fā)腎臟疾病,監(jiān)測血肌酐水平,急性發(fā)作期可短期使用碳酸氫鈉堿化尿液。
原發(fā)性高尿酸血癥多與基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期檢測血尿酸,避免誘發(fā)因素,嚴(yán)重時(shí)可長期服用促尿酸排泄藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,合并高血壓糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。