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肝內(nèi)膽汁淤積癥對胎兒的影響主要有早產(chǎn)、胎兒窘迫、羊水糞染、死胎等。該疾病可能增加圍產(chǎn)期胎兒風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測母嬰健康狀況。

1、早產(chǎn)

膽汁酸水平升高會刺激子宮收縮，導(dǎo)致妊娠晚期提前分娩。建議孕婦定期檢測血清膽汁酸，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。

2、胎兒窘迫

胎盤絨毛間隙膽汁酸沉積會影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎心異常。需通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分評估，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

3、羊水糞染

胎兒宮內(nèi)缺氧可能引發(fā)排便反射，導(dǎo)致羊水Ⅲ度污染。分娩時(shí)需做好新生兒呼吸道清理準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。

4、死胎風(fēng)險(xiǎn)

重度膽汁淤積癥可能導(dǎo)致突發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡，尤其易發(fā)生在妊娠38周后。建議從孕34周起加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠。

確診肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測膽汁酸和肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，保證充足休息，出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或胎動異常需立即就醫(yī)。