被釘子扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況和免疫接種史決定,主要影響因素有傷口深度、污染程度、破傷風(fēng)疫苗接種史、傷口處理情況。
淺表劃傷且未接觸鐵銹或泥土?xí)r感染風(fēng)險(xiǎn)較低,徹底清創(chuàng)后無須接種;深刺傷或貫穿傷易形成厭氧環(huán)境,建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
接觸土壤、糞便或生銹金屬的高污染傷口需緊急處理,未完成基礎(chǔ)免疫者需聯(lián)合注射破傷風(fēng)抗毒素;清潔傷口經(jīng)規(guī)范消毒后可觀察。
5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng);超過10年未接種或免疫史不明者需立即補(bǔ)種疫苗,同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
及時(shí)用生理鹽水沖洗并清除異物可降低感染風(fēng)險(xiǎn),已出現(xiàn)肌肉痙攣或牙關(guān)緊閉等破傷風(fēng)典型癥狀者需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
受傷后應(yīng)避免用泥土或唾液處理傷口,保持創(chuàng)面干燥清潔,觀察72小時(shí)有無發(fā)熱或抽搐等癥狀,必要時(shí)急診就醫(yī)。