孕期同房多數(shù)情況下不會導(dǎo)致流產(chǎn)。健康孕婦適度同房是安全的,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括前置胎盤、宮頸機(jī)能不全、既往流產(chǎn)史、同房動作劇烈等。
胎盤位置覆蓋宮頸口時(shí),同房可能刺激出血。需通過超聲確診,確診后禁止同房,必要時(shí)需住院觀察。
宮頸過早擴(kuò)張會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕中期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測,異常者需宮頸環(huán)扎術(shù)并禁止同房。
有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦需評估子宮狀態(tài)。建議孕早期避免同房,必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。
腹部受壓或體位不當(dāng)可能誘發(fā)宮縮。建議選擇側(cè)臥位等安全姿勢,出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī)。
建議孕16-32周適度同房,避免孕早期和臨近分娩期,同房后出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動異常需及時(shí)就診。