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遲發(fā)性運動障礙可能由長期使用抗精神病藥物、遺傳易感性、神經(jīng)遞質失衡、腦結構異常等原因引起，可通過調整藥物方案、對癥治療、康復訓練等方式干預。

1、藥物因素

長期服用多巴胺受體阻滯劑類抗精神病藥物是主要誘因，可能與藥物導致基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂有關，表現(xiàn)為不自主的舌唇抖動或肢體抽動。需在醫(yī)生指導下逐步減量或換用氯氮平、喹硫平等低風險藥物。

2、遺傳傾向

攜帶DRD3基因變異者發(fā)病風險顯著增高，這類患者藥物代謝能力異常，更易出現(xiàn)錐體外系反應。建議有家族史者用藥前進行基因檢測，可考慮使用利培酮聯(lián)合維生素E預防。

3、多巴胺失調

黑質-紋狀體通路中多巴胺受體超敏化會導致運動控制異常，常伴隨肌張力障礙?？墒褂媒饎偼榘氛{節(jié)多巴胺活性，或通過肉毒桿菌毒素注射改善局部癥狀。

4、基底節(jié)病變

影像學檢查可見尾狀核萎縮等器質性改變，這類患者癥狀往往更頑固。深部腦刺激手術可能對部分病例有效，需配合重復經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調控治療。

患者應避免突然停藥，定期進行步態(tài)和吞咽功能評估，日常可通過太極拳等舒緩運動改善運動協(xié)調性，出現(xiàn)咀嚼困難時需調整食物性狀防止誤吸。