結(jié)核性腦膜炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項強(qiáng)直、意識障礙等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，早期癥狀可能較輕，隨著病情進(jìn)展癥狀會逐漸加重。

1、頭痛

頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性全頭痛或前額部疼痛，程度可逐漸加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激等因素有關(guān)。部分患者頭痛在清晨或夜間更為明顯，咳嗽、低頭等活動可能使頭痛加劇。隨著病情發(fā)展，頭痛可能變得劇烈且難以緩解。

2、發(fā)熱

結(jié)核性腦膜炎患者通常會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多為持續(xù)性，可伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，發(fā)熱可能逐漸加重。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是結(jié)核性腦膜炎的常見癥狀，多與頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐多為噴射性，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時緩解，但很快會再次出現(xiàn)。部分患者可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、頸項強(qiáng)直

頸項強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者頸部肌肉僵硬，被動屈頸時阻力明顯增大。檢查時可出現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。頸項強(qiáng)直程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角弓反張。這是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要體征之一。

5、意識障礙

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)不同程度的意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，與腦實質(zhì)受損、顱內(nèi)壓增高或腦積水有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)精神癥狀如煩躁、譫妄等。意識障礙提示病情嚴(yán)重，需及時治療。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持呼吸道通暢，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡。密切觀察體溫、意識狀態(tài)等變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查評估療效。