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心臟聽(tīng)診通常在心前區(qū)、胸骨左緣第二肋間、胸骨左緣第三肋間、胸骨左緣第四肋間等部位進(jìn)行，主要與心臟瓣膜解剖位置、血流方向、聲音傳導(dǎo)等因素有關(guān)。

1、心前區(qū)

心前區(qū)位于胸骨左側(cè)第4-5肋間，是心臟搏動(dòng)最明顯的區(qū)域，可聽(tīng)取心尖部第一心音及二尖瓣雜音，適用于評(píng)估心臟收縮功能。

2、第二肋間

胸骨左緣第二肋間對(duì)應(yīng)肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，可檢測(cè)肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈瓣狹窄產(chǎn)生的噴射性雜音，常用于先天性心臟病篩查。

3、第三肋間

胸骨左緣第三肋間為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音敏感，該位置聲音傳導(dǎo)較胸骨右緣更清晰。

4、第四肋間

胸骨左緣第四肋間是三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，可聞及右心衰竭導(dǎo)致的三尖瓣反流雜音，需結(jié)合頸靜脈怒張等體征綜合判斷。

聽(tīng)診時(shí)建議患者取坐位或仰臥位，保持安靜呼吸狀態(tài)，醫(yī)生需按規(guī)范順序使用聽(tīng)診器膜型胸件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。