葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征是一種由金黃色葡萄球菌毒素引起的嚴(yán)重皮膚感染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰及大面積表皮剝脫,常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫功能低下者。
該病由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導(dǎo)致,毒素破壞皮膚角質(zhì)層細(xì)胞間連接,造成表皮松解。常見(jiàn)感染源包括皮膚創(chuàng)口、呼吸道或隱形感染灶。
初期表現(xiàn)為口周紅斑伴疼痛,24小時(shí)內(nèi)擴(kuò)展至全身,出現(xiàn)尼氏征陽(yáng)性(輕擦皮膚即脫落),隨后形成松弛性水皰及大片表皮剝脫,類似燙傷樣外觀。
依據(jù)特征性臨床表現(xiàn),結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)、毒素檢測(cè)或皮膚活檢確診。需與中毒性表皮壞死松解癥、猩紅熱等疾病鑒別。
需緊急住院治療,包括靜脈注射耐酶青霉素類抗生素、創(chuàng)面護(hù)理及液體管理。嚴(yán)重病例需使用免疫球蛋白中和毒素。
患者應(yīng)隔離處理,保持創(chuàng)面清潔干燥,補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)皮膚修復(fù),密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及繼發(fā)感染跡象。