權(quán)威問答
幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法的根除率較高，主要采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的治療方案，效果受抗生素耐藥性、用藥依從性、胃內(nèi)環(huán)境及個(gè)體差異等因素影響。
克拉霉素耐藥會(huì)顯著降低療效，可替換為四環(huán)素或左氧氟沙星，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
需嚴(yán)格完成14天療程，漏服易導(dǎo)致治療失敗，常用方案含雷貝拉唑、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀。
胃酸分泌過多影響抗生素活性，可聯(lián)用抑酸劑增強(qiáng)效果，推薦藥物有埃索美拉唑、克拉霉素、替硝唑。
CYP2C19基因多態(tài)性影響質(zhì)子泵抑制劑代謝，檢測后調(diào)整劑量可提升療效。
治療期間避免飲酒和辛辣食物，完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，家庭成員建議同步篩查。
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