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肺結(jié)核治療期間缺鈣可能與抗結(jié)核藥物副作用、維生素D代謝障礙、飲食攝入不足、疾病消耗增加等因素有關(guān)。缺鈣可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、監(jiān)測骨密度、增加日照等方式改善。

1、藥物副作用：

異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物可能干擾維生素D活化，導(dǎo)致鈣吸收減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充劑。

2、代謝障礙：

結(jié)核病灶活動(dòng)期可能引起維生素D羥化障礙，影響腸道鈣吸收。伴隨骨痛、抽搐等癥狀時(shí)需檢測血清鈣磷水平，必要時(shí)使用骨化三醇膠丸配合鈣劑治療。

3、營養(yǎng)缺乏：

結(jié)核病高代謝狀態(tài)增加鈣需求，若合并食欲減退或乳制品攝入不足易致缺乏。每日應(yīng)保證300毫升牛奶、50克豆腐等富鈣食物，配合均衡膳食。

4、消耗增加：

長期發(fā)熱、盜汗等癥狀加速鈣流失，臥床患者更易出現(xiàn)骨鈣溶解。除補(bǔ)充鈣劑外，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積。

治療期間建議每月監(jiān)測血鈣指標(biāo)，避免同時(shí)食用影響鈣吸收的濃茶、菠菜等高草酸食物，日照不足者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑。