偏頭痛發(fā)作時(shí)可以使用偽麻黃堿,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。偽麻黃堿可能通過收縮血管緩解頭痛,但存在升高血壓、加重心悸等風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)合并高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎。
偽麻黃堿作為擬交感神經(jīng)藥,通過收縮顱外血管減輕偏頭痛的搏動(dòng)性疼痛,但可能加劇顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致的頭痛。
無心血管基礎(chǔ)病的偶發(fā)性偏頭痛患者可短期使用,但妊娠期女性、青光眼患者及服用單胺氧化酶抑制劑者禁用。
常見失眠、頭暈、血壓升高,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性頭痛。需避免與含咖啡因藥物聯(lián)用,防止疊加興奮作用。
急性期可選用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦等特異性藥物,預(yù)防性治療推薦普萘洛爾或托吡酯。
偏頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因如睡眠不足、特定食物等,發(fā)作時(shí)保持安靜環(huán)境冷敷前額,若每周發(fā)作超過2次需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估預(yù)防用藥方案。