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胰腺囊腫可能由胰腺炎后遺癥、胰管阻塞、外傷性損傷、遺傳性疾病等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、手術(shù)切除、內(nèi)鏡引流、保守觀察等方式處理。

1、胰腺炎后遺癥

急性胰腺炎恢復(fù)期可能形成假性囊腫，伴隨上腹隱痛和消化功能紊亂。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選奧曲肽、烏司他丁、生長抑素控制胰液分泌。

2、胰管阻塞

胰管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰液潴留形成真性囊腫，常見餐后腹痛和脂肪瀉。需行ERCP取石或支架置入，藥物使用胰酶制劑如得每通、胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶。

3、外傷性損傷

腹部撞擊可能造成胰腺組織破裂，出現(xiàn)囊腫伴血淀粉酶升高。需CT監(jiān)測囊腫變化，大于6厘米時行腹腔鏡引流術(shù)，配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

4、遺傳性疾病

多囊性胰腺病與PRSS1基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)囊腫和糖尿病。需定期MRI隨訪，合并感染時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫后應(yīng)限制高脂飲食，避免飲酒，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時就診。