糖尿病足可能由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、創(chuàng)面護(hù)理等方式干預(yù)。
持續(xù)血糖升高會(huì)導(dǎo)致足部微血管損傷,表現(xiàn)為足部麻木或刺痛感。需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
高血糖損害神經(jīng)纖維可引發(fā)感覺(jué)減退,患者可能無(wú)法察覺(jué)足部外傷。使用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)需每日檢查足部皮膚。
下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)間歇性跛行??煞冒⑺酒チ帜c溶片、貝前列素鈉改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
足部潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿。需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛酯、莫匹羅星軟膏等抗生素,深部感染可能需手術(shù)引流。
糖尿病患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期監(jiān)測(cè)足部皮膚溫度及顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。