權(quán)威問(wèn)答
糖尿病足可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、足部感染等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、創(chuàng)面護(hù)理等方式治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致足部微血管和神經(jīng)損傷。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
糖尿病神經(jīng)病變使足部感覺(jué)減退，易發(fā)生創(chuàng)傷?？赡芘c氧化應(yīng)激、代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為麻木、刺痛?？墒褂眉租挵?、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致足部供血不足。與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷相關(guān)，出現(xiàn)間歇性跛行。需應(yīng)用阿司匹林、西洛他唑、前列腺素改善循環(huán)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，伴隨紅腫化膿。需清創(chuàng)引流，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。
糖尿病患者需每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，避免燙傷和摩擦，發(fā)現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)處理。
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