權(quán)威問答
墨菲征陽性提示膽囊炎可能，治療方式主要有抗生素控制感染、解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀、膽囊切除術(shù)根治病灶、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)處理急性化膿性膽囊炎。
急性膽囊炎多由細菌感染引起，可能與膽道梗阻、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。
膽絞痛發(fā)作時可能與膽囊平滑肌痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等藥物。
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可能與膽囊結(jié)石長期刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化不良、餐后腹脹等癥狀。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式。
高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者發(fā)生急性化膿性膽囊炎時，可能與膽囊壁缺血壞死有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等癥狀。需急診行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)。
治療期間需嚴格禁食油膩食物，恢復(fù)期建議少量多餐并逐步增加低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲評估病情變化。
