尿道口下裂可通過尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)、激素治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。尿道口下裂通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等原因引起。
尿道成形術(shù)是主要手術(shù)方式,通過重建尿道糾正尿道開口位置異常。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇6-18月齡,需根據(jù)分型選擇術(shù)式,術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺等并發(fā)癥。
合并陰莖下曲畸形時(shí)需同期矯正,通過切除纖維索帶恢復(fù)陰莖正常解剖形態(tài)。嚴(yán)重彎曲可能需分次手術(shù),術(shù)后需預(yù)防瘢痕攣縮。
術(shù)前使用睪酮或絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)陰莖發(fā)育。激素治療適用于陰莖發(fā)育不良患兒,需監(jiān)測骨齡避免骨骺過早閉合。
術(shù)后需保持尿管通暢2-3周,使用抗生素預(yù)防感染。定期擴(kuò)張新建尿道防止狹窄,術(shù)后1年內(nèi)需隨訪觀察排尿功能。
建議選擇有小兒泌尿外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至青春期發(fā)育完成。