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什么是上腔靜脈阻塞
病情描述:
什么是上腔靜脈阻塞
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    上腔靜脈阻塞是上腔靜脈血流受阻的病理狀態(tài),可能由縱隔腫瘤、血栓形成、淋巴結(jié)腫大、血管炎等原因引起,典型表現(xiàn)為頭頸部水腫、胸壁靜脈曲張、呼吸困難等癥狀。

    1、縱隔腫瘤:

    胸腺瘤或淋巴瘤等壓迫上腔靜脈,可能伴隨咳嗽、吞咽困難,需通過(guò)手術(shù)切除或放化療解除壓迫。

    2、血栓形成:

    長(zhǎng)期置管或凝血異常導(dǎo)致靜脈血栓,可能突發(fā)面部腫脹,需抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班。

    3、淋巴結(jié)腫大:

    結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌致淋巴結(jié)壓迫,可能伴發(fā)熱消瘦,需針對(duì)原發(fā)病治療,如抗結(jié)核藥物或腫瘤綜合治療。

    4、血管炎:

    貝赫切特綜合征等血管炎癥引發(fā)狹窄,可能伴口腔潰瘍,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥。

    出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或頸部腫脹加重時(shí)需立即就醫(yī),日常避免上肢靜脈輸液并監(jiān)測(cè)凝血功能。

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與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸,是引起人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論,目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因,與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí),人類(lèi)和猴子、猩猩均為該病毒的受害者,而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭,因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
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埃博拉病毒僅有10%的治愈率,致死風(fēng)險(xiǎn)在50%-90%左右,治愈后需禁欲3個(gè)月,避免性接觸傳播。 治療埃博拉病毒首先需注射阻礙劑,并針對(duì)并發(fā)癥和病情給予相應(yīng)藥物治療,埃博拉病程約在兩周左右,需做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,早期發(fā)現(xiàn)可能會(huì)有10%的治愈率,當(dāng)病程進(jìn)入中期,會(huì)有多處臟器出血癥狀,致死風(fēng)險(xiǎn)在50%-90%左右,治愈率較低,且預(yù)后較差。 一般埃博拉感染者治愈后,男性體內(nèi)精液也會(huì)具有傳染性,需禁欲3個(gè)月左右,等病毒代謝后,再正常同房。