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多發(fā)性甲狀腺瘤要如何解決
病情描述:
多發(fā)性甲狀腺瘤要如何解決
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多發(fā)性甲狀腺瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式解決。具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。

    1、定期觀察

    體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和血流信號(hào)變化。適用于甲狀腺功能正常且無(wú)壓迫癥狀者。

    2、藥物治療

    伴有甲亢時(shí)可使用甲巰咪唑抑制激素分泌，左甲狀腺素用于術(shù)后替代治療。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲狀腺素鈉片。

    3、放射性碘治療

    適用于高功能腺瘤或術(shù)后復(fù)發(fā)患者，通過(guò)碘-131破壞過(guò)度活躍的甲狀腺組織。治療前需停用含碘藥物并低碘飲食準(zhǔn)備。

    4、手術(shù)切除

    當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或可疑惡性時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)。術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)等。

    日常需保證適量碘攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

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埃博拉可以通過(guò)蚊子傳播的嗎
目前來(lái)看，埃博拉是不可以通過(guò)蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過(guò)蚊蟲(chóng)進(jìn)行傳播的案例。 雖然蚊子會(huì)吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量較少，病毒載量也會(huì)特別少，通常會(huì)在蚊子體內(nèi)被降解，所以很難進(jìn)行下一步的傳播。因此，從臨床研究中獲取的信息來(lái)看，埃博拉病毒通過(guò)蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過(guò)相關(guān)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長(zhǎng)類的野生動(dòng)物，當(dāng)時(shí)是有人接觸了這些動(dòng)物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒(méi)有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物，感染埃博拉病毒以后，均會(huì)出現(xiàn)死亡。因此，可以推測(cè)埃博拉病毒的最初傳染源應(yīng)該是果蝠。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點(diǎn)，感染后死亡率可高達(dá)90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當(dāng)發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無(wú)瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導(dǎo)致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴(yán)重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識(shí)改變等。
埃博拉病毒是冠狀病毒的一種嗎
埃博拉病毒非冠狀病毒，屬于絲狀病毒，感染者早期可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血和消化系統(tǒng)不適等癥狀，晚期可伴有心肌梗死、中風(fēng)和多臟器衰竭等癥狀。 埃博拉病毒不是冠狀病毒，屬于纖維狀病毒，也稱為絲狀病毒，在顯微鏡下可呈現(xiàn)多種形態(tài)，為烈性傳染病病毒，病毒毒性和傳染性高于艾滋病和SARS病毒，可引起出血熱。 早期出血熱表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血等癥狀。晚期表現(xiàn)為心肌梗死、低容量性休克、中風(fēng)、多器官衰竭，或死亡等。
埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒目前并無(wú)有效的治療方法，治療上以隔離、補(bǔ)液、對(duì)癥支持為主。 埃博拉病毒治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早休息、早診斷、早隔離，早期以對(duì)癥支持治療為主。感染者首先需要去往符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病情嚴(yán)重者，需收入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 治療上需隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，并及時(shí)補(bǔ)充熱量、維持水、電解質(zhì)平衡，確?；颊唧w內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，適當(dāng)根據(jù)病情癥狀給予抗病毒、抗菌藥物治療，或配合保肝、抗炎、抗凝止血藥物治療。