局限性肺氣腫是肺組織局部過度充氣膨脹的病理狀態(tài),可能由慢性支氣管炎、長期吸煙、職業(yè)粉塵吸入、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。
慢性炎癥導致小氣道狹窄,肺泡內(nèi)氣體滯留形成肺氣腫,表現(xiàn)為咳嗽伴黏痰。治療需使用沙丁胺醇吸入劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴張劑,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
煙草毒素破壞肺泡壁彈性纖維,患者常見活動后氣促。首要措施為徹底戒煙,急性發(fā)作時可使用氨茶堿緩釋片改善通氣,聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸顆粒抗氧化。
煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸者易發(fā)病,伴隨胸廓桶狀變形。需脫離污染環(huán)境,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,必要時進行大容量肺灌洗。
α-1抗胰蛋白酶缺乏導致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,多見于中青年。需終身補充α-1抗胰蛋白酶,嚴重者需行肺減容術(shù)或肺移植。
患者應(yīng)避免劇烈運動,選擇八段錦等溫和鍛煉,飲食多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,定期監(jiān)測肺功能變化。