權(quán)威問(wèn)答
慢阻肺主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等類型，按病情發(fā)展可分為輕度氣流受限、持續(xù)性氣流阻塞、肺功能進(jìn)行性下降及終末期呼吸衰竭。
以氣道黏液高分泌和反復(fù)咳嗽咳痰為特征，多與吸煙或空氣污染相關(guān)，急性加重期需使用布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索等藥物控制炎癥。
肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體滯留，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合噻托溴銨、福莫特羅、N-乙酰半胱氨酸可延緩病情進(jìn)展。
存在可逆性氣流受限，發(fā)作時(shí)伴喘息胸悶，需長(zhǎng)期吸入氟替卡松、沙美特羅、孟魯司特等藥物控制氣道高反應(yīng)性。
支氣管不可逆性擴(kuò)張伴反復(fù)感染，常見(jiàn)銅綠假單胞菌定植，需用頭孢他啶、阿奇霉素聯(lián)合體位引流管理。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，定期進(jìn)行肺功能檢查，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用家庭氧療設(shè)備。
