原發(fā)性肝癌晚期癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力等表現(xiàn)。隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可放射至右肩背部。需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片,配合介入治療縮小腫瘤。
門靜脈高壓合并低蛋白血癥引發(fā)腹部膨隆,伴呼吸困難。需限鹽飲食,聯(lián)合利尿劑螺內(nèi)酯與呋塞米,嚴重者行腹腔穿刺引流。
膽管受壓導致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??蓢L試膽道支架置入解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
腫瘤消耗致體重驟降,肌肉萎縮。需腸內(nèi)營養(yǎng)支持,選用富含支鏈氨基酸的醫(yī)用食品,必要時靜脈補充白蛋白。
晚期患者應優(yōu)先考慮舒緩治療,保持半臥位緩解腹脹,每日監(jiān)測體重和腹圍變化,家屬需協(xié)助記錄疼痛程度及用藥時間。