肺癌靶向治療效果因人而異,主要取決于基因檢測結(jié)果、腫瘤分期、藥物敏感性等因素。靶向治療對特定基因突變患者效果顯著,主要有EGFR突變、ALK重排、ROS1融合、MET擴(kuò)增等適應(yīng)癥。
靶向藥物需與腫瘤驅(qū)動突變匹配,EGFR-TKI類藥物對EGFR敏感突變患者有效率較高,ALK抑制劑對ALK重排患者效果明顯。
早期肺癌術(shù)后輔助靶向治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),晚期患者中位無進(jìn)展生存期可延長數(shù)月到數(shù)年不等。
多數(shù)患者用藥后會出現(xiàn)獲得性耐藥,需通過二次基因檢測調(diào)整治療方案,如奧希替尼可克服部分T790M耐藥突變。
靶向藥物與抗血管生成藥或局部放療聯(lián)用可提升療效,但需警惕疊加毒性反應(yīng)。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀需及時(shí)就診,日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)體質(zhì)。