胎盤低置引產(chǎn)的風(fēng)險主要包括大出血、感染、胎盤植入、胎兒窘迫等。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,引產(chǎn)過程中可能因胎盤剝離不全或子宮收縮乏力導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎盤低置時子宮下段血供豐富,引產(chǎn)中胎盤剝離面血管破裂可能導(dǎo)致難以控制的大出血,需緊急輸血或手術(shù)干預(yù)。
胎盤剝離后創(chuàng)面暴露,細(xì)菌易通過宮頸上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或敗血癥,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。
胎盤異常附著子宮肌層,引產(chǎn)時可能發(fā)生胎盤滯留或子宮穿孔,需通過超聲評估后行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
引產(chǎn)過程中子宮強(qiáng)烈收縮可能影響胎盤供血,導(dǎo)致胎兒缺氧,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
胎盤低置孕婦引產(chǎn)需在三級醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前完善超聲定位和凝血功能檢查,術(shù)后密切觀察出血量和生命體征變化。