隱形梅毒可以治好。早期規(guī)范治療預后良好,主要通過青霉素類藥物驅梅治療,治療有效性受病程分期、藥物敏感性、免疫狀態(tài)、是否規(guī)范隨訪等因素影響。
首選青霉素類藥物治療,芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素均可作為選擇方案,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。
需通過血清學試驗動態(tài)監(jiān)測,非螺旋體試驗滴度下降4倍以上提示治療有效,神經梅毒需復查腦脊液指標,治療失敗可能與耐藥性或合并HIV感染有關。
治療后第1年每3個月復查血清滴度,第2年每半年復查,神經梅毒需每6個月復查腦脊液,持續(xù)監(jiān)測至血清固定或轉陰。
確診后應禁止性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查,妊娠期梅毒需在孕早、晚期各進行1個療程治療以防母嬰傳播。
治療期間避免飲酒和劇烈運動,保持規(guī)律作息,完成全程治療后仍需按醫(yī)囑定期復查血清學指標直至醫(yī)生確認治愈。